domingo, 26 de agosto de 2012
VIDEO LAVADO Y EMPACADO DE INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO
U de A - Lavado y empacado de instrumental odontológicoTrujillo H., M. et all. UniversidadAntioquia. UdeA - Lavado y empacado de instrumentalo odontológico (2012). Recuperado en agosto de 2012 de http://youtu.be/6fzUWHqfHt8
Tomado de Odontoude Publicado por Dr. Jesús Octavio Montoya Callejas
sábado, 25 de agosto de 2012
RESIDUOS HOSPITALARIOS
Los residuos se clasifican en no peligrosos y peligrosos
RESIDUOS NO PELIGROSOS
1. BIODEGRADABLES: son restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el medio ambiente. Ejemplo restos de comida, cáscaras de frutas, madera.
A nivel hospitalario se desecha en bolsa crema
En el consultorio odontológico en la bolsa verde
Estos residuos van al relleno sanitario o a procesos como compostaje o lombricultivo.
2. INERTES: son aquellos que no permiten su descomposición ni su transformación en materia prima, por ejemplo el icopor, el papel carbón, etc.
Su degradación natural requiere grandes periodos de tiempo.
Estos residuos van al relleno sanitario.
Tanto a nivel hospitalario como en el consultorio odontológico se desecha en bolsa verde.
3. ORDINARIOS O COMUNES: son los que se generan en el desempeño normal de las actividades pero no se clasifican por desconocimiento del proceso o por no estar dentro de ninguna categoría, se generan en pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, etc.
Tanto a nivel hospitalario como en el consultorio odontológico se desecha en bolsa verde
Estos residuos van al relleno sanitario.
4. RECICLABLES: son aquellos que no se descomponen fácilmente, pero pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima.
A nivel hospitalario se utiliza:
* Bolsa blanca para el vidrio limpio y chatarra
* Bolsa azul para el plástico limpio
* Bolsa gris para el papel, cartón, revistas
En el consultorio odontológico, se utiliza una bolsa gris para desechar todo lo reciclable
Estos residuos son recolectados por recicladores y van a diferentes empresas para ser utilizados como materia prima
RESIDUOS PELIGROSOS
1. Residuos infecciosos o de riesgo biológico;
* Residuos biosanitarios, se generan durante los procesos de atención y han estado en contacto directo con el paciente y sus fluidos corporales, como eyector, servilleta, gasas, algodones, etc.
Estos presentan un riesgo alto de infección para otras personas dentro y fuera del consultorio odontológico u hospital.
Se deben desechar en bolsa roja
Estos residuos son recogidos por residuos especiales para ser desactivados.
* Residuos anatomopatológicos, son los provenientes de restos humanos, como dientes, amputaciones, partes de tejidos.
Se deben desechar en bolsa roja
Estos residuos son recogidos por residuos especiales para ser desactivados.
* Residuos cortopunzantes, comprenden todos los objetos que penetran la piel, estos sirven como vehículo para la transmisión de infecciones, por ejemplo hojas de bisturí, agujas de anestesia y sutura, limas de endodoncia, lijas metálicas, alambres de ortodoncia, cuñas de madera, etc.
Estos se deben desechar en el guardián.
Estos residuos son recogidos por residuos especiales para ser desactivados.
* Residuos animales, estos provienen de animales de experimentación o veterinarias.
Se desechan en bolsa roja.
Estos residuos son recogidos por residuos especiales para ser desactivados.
2. Residuos de riesgo químíco
* Fármacos parcialmente consumidos o vencidos, son medicamentos vencidos o que no se consumieron completamente, sobrantes de sustancias utilizadas en los procedimientos o sus
empaques.
Se deben desechar en bolsa roja
Estos residuos son recogidos por residuos especiales para ser desactivados.
* Residuos citotóxicos: son excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos
(cáncer) , o sus empaques.
Se deben desechar en bolsa roja
Estos residuos son recogidos por residuos especiales para ser desactivados.
* Metales pesados : son objetos o restos de metales pesados en desuso, para odontología son muy
importantes, el mercurio, el plomo y los restos de amalgama.
El mercurio, los sachetts donde viene el mercurio y los restos de amalgama, se deben desechar en un tarro plástico de paredes resistentes, boca ancha y tapa rosca, rotulado, debe decir: Nombre de la institución, Residuos químicos, metales pesados, restos de mercurio y amalgama, fecha de inicio de la recolección, fecha de entrega. Este tarro debe contener GLICERINA, cubriendo completamente los residuos.
El plomo, se recoge en un tarro plástico de paredes resistentes, color rojo, rotulado, debe decir: Residuos químicos, metales pesados, plomo. Este tarro debe contener ECOPOL.
Ambos recipientes deben ser entregados a Residuos especiales.
* Contenedores presurizados: son los empaques presurizados de gases anestésicos,
medicamentos, óxido de etileno y otros que tengan esta presentación.
Se deben desechar en bolsa roja
Estos residuos son recogidos por residuos especiales.
* Reactivos : para odontología son importantes los líquidos utilizados para el revelado y fijado de
radiografías.
Estos líquidos deben ser desechados en tarros plásticos de paredes gruesas, cada líquido en un recipiente diferente, deben estar rotulados, debe decir: Residuos químicos, reactivos, revelador usado; o Residuos químicos, reactivos, fijador usado.
Ambos recipientes deben ser entregados a residuos especiales.
* Aceites usados: son aceites con base mineral o sintético como lubricantes de motores,
transformadores, aceites usados de vehículos o equipos.
No aplica para odontología
3. Residuos radiactivos:
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua que puede dar lugar a rayos X y
neutrones.
En odontología no se pueden recoger los residuos radiológicos, pero se deben manejar todas las precauciones en la toma de las radiografías, delantal de plomo para el paciente, paredes y puertas plomadas o grosor y material adecuado de paredes y puertas, hacernos a una distancia mínima de 2 metros al tomar la radiogrfía, tener una buena técnica de toma y revelado para evitar tener que repetir radiografías, otros,
AREA DE RADIOLOGIA DEBE TENER EL SIMBOLO DE RADIACTIVIDAD.
Son sustancias emisoras de energía predecible y continua que puede dar lugar a rayos X y
neutrones.
En odontología no se pueden recoger los residuos radiológicos, pero se deben manejar todas las precauciones en la toma de las radiografías, delantal de plomo para el paciente, paredes y puertas plomadas o grosor y material adecuado de paredes y puertas, hacernos a una distancia mínima de 2 metros al tomar la radiogrfía, tener una buena técnica de toma y revelado para evitar tener que repetir radiografías, otros,
AREA DE RADIOLOGIA DEBE TENER EL SIMBOLO DE RADIACTIVIDAD.
NOTAS APLICAR LA TÉCNICA ASEPTICA………….. DEL GRUPO 2SAB1
NOTAS APLICAR LA TÉCNICA ASEPTICA…………..
DEL GRUPO 2SAB1
Hola niñas, revisen sus notas y las que estén
resaltadas son las que deben ser presentadas como acción de mejora.
Recuerden que la acción de mejora se
presentara el sábado a las 7 de la mañana
Si ven algún error por favor me lo hacen
saber
QUE TENGAN
UN LINDO FIN DE SEMANA
NOMBRE
|
CUESTIONARIO 1
|
CUESTIONARIO 2
|
DEFINITIVA
|
CAROLI NA PEREZ RIOS
|
4.8
|
5.0
|
4.9
|
DIANA
COSSIO
|
3.0
|
4.0
|
3.5
|
KATHERINE
GONZÁLEZ
|
2.8
|
4.0
|
3.4
|
ROSALBA PEREZ
|
4.8
|
4.3
|
4.6
|
ESTRELLA RENDON VELEZ
|
4,8
|
5.0
|
4.9
|
ANGIE
DANIELA ZAPATA
|
2.8
|
2.7
|
2.8
|
DIANA
SELENIA MUÑOZ
|
3.5
|
3.7
|
3.6
|
LEIDY BETANCUR
|
3.8
|
4.3
|
4.1
|
MARIA
VALDERRAMA
|
2.5
|
3.7
|
3.1
|
SANDRA MILENA VASQUEZ
|
3.8
|
4.3
|
4.1
|
YENNY
PAOLA LAGANA
|
2.8
|
3.3
|
3.1
|
TATIANA
MARTINEZ
|
2.3
|
3.3
|
2.8
|
ERIKA ARROYAVE
|
4.0
|
3.3
|
3.7
|
MARIA PIEDAD CARDONA
|
3.8
|
4.3
|
4.1
|
JULIANA JARAMILLO CHAVARRIA
|
4.5
|
4.3
|
4.4
|
YESSICA ALEJANDRA MARIN
|
4.8
|
5.0
|
4.9
|
MAGALI ANDREA SILVA
|
4.5
|
4.7
|
4.6
|
YOHANA GARCIA
|
4.3
|
4.7
|
4.5
|
DANIELA
FERNANDA NAVA
|
3.3
|
4.0
|
3.7
|
YARDLEY MILENA QUINTO
|
4.0
|
4.3
|
4.2
|
SANDRA RUEDA
|
4.0
|
4.7
|
4.4
|
BIBIANA MARIA JARAMILLO
|
4.3
|
4.0
|
4.2
|
OMAIRA CRISTINA HENAO
|
4.3
|
3.7
|
4.0
|
LUZ MARINA SUAREZ
|
4.8
|
5.0
|
4.9
|
YESICA
CAROLINA GONZALEZ
|
2.5
|
3.0
|
2.8
|
domingo, 19 de agosto de 2012
RESUMEN DEL PROTOCOLO DE ASEPSIA
Prelavado o pre-enjuague, es la remoción de la materia orgánica (sangre, saliva y otros fluidos o tejidos).
Se realiza con un jabón enzimático como, detergine (por 5 minutos), alkazyme (por 15 minutos), cidezyme (por 5 minutos) o enzidina (por 10 minutos) , entre otros.
Después de pasar el tiempo indicado por el fabricante y sin restregar, se enjuaga el instrumental, se escurre y se pasa a la cubeta del desinfectante.
Desinfección, es el proceso que busca la eliminar la mayor cantidad de microorganismos patógenos, pero no sus formas esporuladas (esporas)
Se realiza con desinfectantes de inmersión de nivel alto o medio.
Desinfectantes de nivel alto como:
Glutaraldehido: 2o minutos para desinfección, y de 3 a 14 horas para esterilización, dependiendo de lo que diga el fabricante.
Marcas comerciales: Glutfar, Glutacides, Glutadina, Alkacide, Glutarex, etc.
Combinados como Quiruger: 20 minutos para desinfección, y 30 minutos para esterilización.
Hipoclorito de sodio a 5000 ppm., ya no se utiliza mucho para el instrumental porque lo corroe, pero si se utiliza se deja 5 minutos para desinfección.
Desinfectantes de nivel intermedio:
Yodoforos como el Wescodyne, se deja 15 minutos para desinfección.
Desgerminación, busca eliminar la mayor cantidad de microorganismos y partículas a través de un barrido mecánico, este se puede realizar:
Método manual, por medio de un cepillo de mango largo
Método con utilización de equipos por medio de un equipo para lavado ultrasónico como el BIOSONIC.
Enjuague, después de la desgerminación el instrumental debe enjuagarse en forma minuciosa eliminando el detergente utilizado y posibles residuos. Este procedimientos se realiza bajo el chorro de agua.
Secado, este procedimiento se realiza para evitar la corrosión y las manchas en el instrumental, se puede realizar con aire caliente, toallas de papel o tela.
Lubricación, se realiza cuando se necesite a instrumentos articulados como fórceps, tijeras, pinzas hemostáticas, portagujas, otros. Este procedimiento se realiza con el aceite utilizado para aceitar las piezas de mano, hay que tener cuidado de no ponerlo en exceso.
Empaque, antes de este procedimiento se debe revisar uno a uno los instrumentos observando que estén limpios y en buen estado. Se debe elegir muy bien el empaque, este debe permitir el contacto con el esterilizante y ser una barrera para los microorganismos.
Los empaques mas efectivos son:
Papel grado médico o grado quirúrgico, vence de 9 meses a 1 año
Papel crepado, vence de 1 a 3 meses.
Papel ventana o bolsa, si es de sellado autoadhesivo vence de 1 a 3 meses, y si es de termosellado vence de 9 meses a 1 año.
Rotulado: cada paquete debe ser marcado con bolígrafo negro, anotando:
Instrumental que contiene
Nombre de la persona responsable del empaque
Fecha del proceso y fecha de vencimiento
En cada uno se debe colocar un indicador químico externo (cinta esterilometro), este nos muestra que el instrumental paso o no por un proceso de esterilización.
En uno de los paquetes debe ir un indicador químico interno o integrador químico.
Esterilización: es el proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluyendo las esporas bacterianas. Este método puede realizarse:
Calor seco ( ya no es muy usado)
Esterilización química, con líquidos como el glutaraldehido, sólo se utiliza para algunos semicríticos como las cubetas perforadas o la técnica paralela.
Autoclave, es el más utilizado, funciona con presión, tiempo y temperatura.
Los autoclaves pueden ser manuales o automáticos.
Dependiendo del autoclave los parámetros varían así:
La presión oscila entre 15 y 40 libras
La temperatura oscila entre 121º C y 134º C
El tiempo oscila entre 15 a 45 minutos
Ejemplo: El autoclave manual trabaja con 121ºC 15lbs de presión y 30 minutos.
La calidad de la esterilización se comprueba mediante 3 formas:
Indicadores físicos: deben ser vigilados en cada carga o cada ciclo por el operador, estos son: el termómetro, el manómetro de presión, el cronómetro, el timer, etc.
Indicadores químicos, son dos: El indicador externo, la cinta esterilometro se le coloca a cada paquete, y sólo indica si el instrumental paso o no por un proceso de esterilización. El indicador químico interno, o integrador químico, se debe colocar uno en el interior de un paquete y otro suelto dentro del autoclave, por bandeja; estos deben utilizarse en cada carga o en cada ciclo de esterilización.
Indicadores biológicos, es el mejor medio que existe para comprobar la calidad de la esterilización, se utiliza una ampolla plástica o de vidrio con esporas bacterianas; para el autoclave se utilizan los basillus stearothermophilus. Esta comprobación se realiza cada mes, o cada 15 días si el proceso de esterilización se hace más de una vez por día.
Almacenamiento: Los paquetes ya esterilizados deben revisarse que no estén húmedos, ya que en este caso, hay que reempacar y repetir el proceso de esterilización.
Se debe esperar que los paquetes se enfríen, recostándolos a una pared, no se deben descargar sobre una superficie fría, ya que esto hará que el paquete se humedezca.
Los paquetes se deben guardar clasificados por especialidad o por instrumentos en cajones, o recipientes plásticos marcados, siempre colocando adelante los de fecha de vencimiento más antigua.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Son las normas de precaución que deben aplicar los trabajadores de la salud, al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes; independiente de su estado de salud, forman parte del programa de salud ocupacional
Están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales
1. RELACIONADAS CON INSTRUMENTAL, EQUIPOS Y ÁREA ASISTENCIAL
 
· Mantenga el sitio de trabajo en estricto orden y aseo
· Emplee las técnicas de asepsia para todo procedimiento: prelavado, desinfección, desgerminación y esterilización.
· Realice los procedimientos siguiendo la técnica correcta.
· Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento previa desinfección y limpieza. El personal de esta área debe cumplir las normas universales para prevención y control de riesgos biológicos.
· En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos sobre superficies de trabajo, pisos, paredes, se debe aplicar sobre estas hipoclorito a 5.000 ppm. y dejar actuar esta solución durante 30 minutos. Posteriormente se debe realizar otra limpieza con hipoclorito a la misma concentración y luego lavado con agua y jabón. El personal encargado de realizar este procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
· Las mangueras de los eyectores deben someterse a succión por veinte (20) segundos en solución de tipo desinfectante de alto nivel como el hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón, al inicio de cada turno y entre paciente y paciente.
· Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire deben ser aireadas por veinte (20) segundos, al inicio del turno y entre cada paciente.
· Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre cada usuario.
· El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y esterilizarse después de cada procedimiento.
· El material de laboratorio debe ser limpiado y transportado en recipientes seguros.
· Empaque todo el instrumental separado por actividad, por ejemplo, examen, operatoria y exodoncia.
· Desempáquelo en el momento de usarlo en presencia del usuario; ésta práctica disminuirá el riesgo de contaminación y aumentará la confianza del usuario en usted.
· Disponga de un sitio adecuado para el almacenamiento del instrumental empacado y estéril, donde no se almacenen otras cosas.
|
2. RELACIONADAS CON ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
· Utilice en forma sistemática guantes de látex en todo procedimiento que conlleve manipulación de elementos biológicos y/o cuando se labora con instrumental o equipos contaminados en atención de pacientes.
· Emplee gorro, protectores oculares, mascarillas y batas en procedimientos que puedan originar salpicaduras o góticas (aerosoles).
· No ingresar a áreas de alimentación con el uniforme.
· Absténgase de tocarse con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento
· Evite deambular por áreas diferentes a las de trabajo con los elementos de protección personal.
· Mantenga los elementos de protección personal en un lugar seguro y en óptimas condiciones higiénicas.
· La ropa de trabajo debe recibir tratamiento de desinfección previo al lavado, en especial si se lava con la del resto de la familia. Idealmente, lavarla por separado.
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3. RELACIONADAS CON EL USUARIO
· Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
· El uso de diques de goma y eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables, sumados a una adecuada posición del usuario disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos.
· Proteja al usuario, brindándole babero, servilleta y vaso desechables.
· Realice una desinfección previa del campo operatorio usando enjuagues bucales antisépticos
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4. RELACIONADAS CON EL CUIDADO PERSONAL
· Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
· El personal que presente lesiones exudativas o dermatitis serosa, no puede prestar atención directa a pacientes hasta tanto estas lesiones estén curadas.
· Las manos deben lavarse con jabón líquido (nunca en barra).
· Debe cuidarse la piel de las manos mediante la utilización de cremas humectantes, pues el lavado repetitivo tiende a resecar la piel en esta zona.
· Las uñas deben mantenerse cortas, limpias y sin esmalte
· Esquema de vacunación completo y actualizado para Hepatitis B, Sarampión, Rubéola, Influenza, Difteria-Tétanos.
· Deberán tener especial cuidado las mujeres embarazadas que trabajan en el área odontológica, expuestas al riesgo biológico.
· Evite comer, beber, fumar o aplicar cosméticos en el área de trabajo.
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5. RELACIONADAS CON RESIDUOS
· Absténgase de doblar o partir hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante.
· Evite reutilizar material contaminado con fluidos orales: (Agujas, jeringas, hojas de bisturí, eyectores).
· Maneje con estricta precaución el material corto punzante y dispóngalo o deséchelo en recipientes a prueba de perforaciones; sométalo a proceso de desinfección, desgerminación y esterilización necesario. Los recipientes deben ser herméticos para facilitar su transporte y disposición final.
· No desacople manualmente la aguja de la jeringa cuando se vaya a desechar. Utilice pinza para efectuar el procedimiento.
· No enfunde la aguja en su protector una vez la haya utilizado.
· Disponga el material patógeno en bolsas resistentes de densidad media o alta, calibre apropiado de color rojo que lo identifique con el símbolo de riesgo biológico.
· Maneje con estricta precaución los desechos corto punzantes (agujas, hojas de bisturí, bandas metálicas), deséchelos en recipientes especiales tipo guardián y sométalos a procesos de desinfección e incineración.
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